Diyabetik Böbrek Hastalığı
Tarama, tedavi ve yönetim
Sorular
65 soru
Diyabetik böbrek hastalığı (DBH) tam olarak nasıl tanımlanır?
Diyabetik böbrek hastalığı, diyabeti olan bir bireyde en az 3 ay boyunca devam eden albüminüri ve/veya düşük tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR < 60 …
Diyabetik böbrek hastalığı ne kadar yaygın görülen bir durumdur?
Dünya çapında diyabetli hastaların yaklaşık %30 ila %50'sinin DBH'den etkilendiği tahmin edilmektedir. Tip 2 diyabetli bireylerde bu oran %30 civarındayken…
DBH'nin mortalite ve hastaneye yatış üzerindeki etkisi nedir?
DBH, diyabetli bireylerde tüm nedenlere bağlı ölüm riskini 20 ila 40 kat artırmaktadır. Bu hastalar, böbrek fonksiyonları normal olan diyabetiklere göre ço…
DBH ile "Diyabetik Nefropati" arasındaki fark nedir?
DBH, diyabetli bir kişide albüminüri veya düşük eGFR gibi bulgulara dayanan klinik bir tanıdır. Diyabetik nefropati (DN) ise genellikle böbrek biyopsisi il…
DBH tanısı konan bir hastada böbrek yetmezliğine gidiş kaçınılmaz mıdır?
Güncel tedavilerle böbrek fonksiyon kaybı hızı anlamlı şekilde yavaşlatılabilse de, birçok hasta halen renal yetmezliğe ilerlemektedir. Geleneksel olarak D…
DBH olan hastalarda hangi diğer organ komplikasyonları sık görülür?
DBH, genellikle diğer mikrovasküler komplikasyonlarla, özellikle diyabetik retinopati ile birliktelik gösterir. Retinopatisi olmayan Tip 2 diyabetli hastal…
DBH'nin sosyoekonomik yükü hakkında neler söylenebilir?
Böbrek hastalığı olan bireyler için yapılan yıllık sağlık harcamaları, diyaliz ve hastane masrafları nedeniyle milyarlarca doları bulmaktadır. DBH, sadece …
DBH'de görülen temel histopatolojik değişiklikler nelerdir?
Hastalığın erken dönemlerinde mezanjiyal hücre proliferasyonu ve bazal membran kalınlaşması gözlenir. İlerleyen süreçte podosit kaybı ve glomerüler endotel…
Bir aile hekimi Tip 2 diyabetli hastada DBH taramasına ne zaman başlamalıdır?
Tip 2 diyabetli hastalarda böbrek hastalığı taraması, diyabet tanısı konduğu andan itibaren başlatılmalıdır. Çünkü Tip 2 diyabette tanı anında hastalığın n…
Tip 1 diyabetli hastalarda tarama takvimi nasıl olmalıdır?
Tip 1 diyabetli bireylerde DBH taraması, diyabet tanısından 5 yıl sonra başlatılmalıdır. Bu süre, Tip 1 diyabette böbrek hasarının gelişmesi için gereken m…
DBH taramasında kullanılması gereken temel laboratuvar testleri nelerdir?
Tarama için spot idrarda albümin-kreatinin oranı (UACR) ve tahmini GFR (eGFR) eş zamanlı olarak değerlendirilmelidir. Sadece kreatinin ölçümü veya sadece d…
Albüminüri (UACR) seviyeleri nasıl sınıflandırılır?
UACR < 30 mg/g düzeyi normal veya hafif artmış (A1 evresi) olarak kabul edilir. 30-300 mg/g arası düzeyler mikroalbüminüri veya orta derecede artmış albümi…
"Normoalbüminürik diyabetik böbrek hastalığı" (NA-DBH) nedir?
NA-DBH, idrarda anlamlı albümin atılımı (UACR < 30 mg/g) olmaksızın eGFR'nin 60 mL/dak/1,73 m²'nin altına düştüğü fenotiptir. Son yıllarda diyabetik popüla…
DBH'de böbrek biyopsisi ne zaman düşünülmelidir?
Böbrek biyopsisi, DBH şüphesi olan her hastada rutin olarak önerilmez ve nadiren gereklidir. Ancak retinopatisi olmayanlarda, çok hızlı ilerleyen eGFR kayb…
eGFR ölçümünde kullanılan CKD-EPI denklemi neden tercih edilir?
CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) denklemi, eGFR'yi serum kreatinin değerine göre daha hassas tahmin ettiği için tercih edilir. Ö…
Bu içerik hekimlerin kullanımına yöneliktir. Nihai klinik karar sorumlu hekime aittir.