Diyabetik Böbrek Hastalığı
Tarama, tedavi ve yönetim
Sorular
10 soru · Tarama ve Tanı Yöntemleri
Filtreleri temizleBir aile hekimi Tip 2 diyabetli hastada DBH taramasına ne zaman başlamalıdır?
Tip 2 diyabetli hastalarda böbrek hastalığı taraması, diyabet tanısı konduğu andan itibaren başlatılmalıdır. Çünkü Tip 2 diyabette tanı anında hastalığın n…
Tip 1 diyabetli hastalarda tarama takvimi nasıl olmalıdır?
Tip 1 diyabetli bireylerde DBH taraması, diyabet tanısından 5 yıl sonra başlatılmalıdır. Bu süre, Tip 1 diyabette böbrek hasarının gelişmesi için gereken m…
DBH taramasında kullanılması gereken temel laboratuvar testleri nelerdir?
Tarama için spot idrarda albümin-kreatinin oranı (UACR) ve tahmini GFR (eGFR) eş zamanlı olarak değerlendirilmelidir. Sadece kreatinin ölçümü veya sadece d…
Albüminüri (UACR) seviyeleri nasıl sınıflandırılır?
UACR < 30 mg/g düzeyi normal veya hafif artmış (A1 evresi) olarak kabul edilir. 30-300 mg/g arası düzeyler mikroalbüminüri veya orta derecede artmış albümi…
"Normoalbüminürik diyabetik böbrek hastalığı" (NA-DBH) nedir?
NA-DBH, idrarda anlamlı albümin atılımı (UACR < 30 mg/g) olmaksızın eGFR'nin 60 mL/dak/1,73 m²'nin altına düştüğü fenotiptir. Son yıllarda diyabetik popüla…
DBH'de böbrek biyopsisi ne zaman düşünülmelidir?
Böbrek biyopsisi, DBH şüphesi olan her hastada rutin olarak önerilmez ve nadiren gereklidir. Ancak retinopatisi olmayanlarda, çok hızlı ilerleyen eGFR kayb…
eGFR ölçümünde kullanılan CKD-EPI denklemi neden tercih edilir?
CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) denklemi, eGFR'yi serum kreatinin değerine göre daha hassas tahmin ettiği için tercih edilir. Ö…
DBH'de tarama sonuçları ne sıklıkla takip edilmelidir?
Normal sonuçları olan hastalar için yıllık tarama yeterlidir. Ancak yüksek riskli bireylerde (hipertansiyonu olan veya albüminürisi sınırda olanlar) üç ayd…
DBH teşhisinde biyobelirteçlerin gelecekteki rolü nedir?
Mevcut eGFR ve albüminüri testleri, hasar oluştuktan sonra sonuç verdikleri için "geç" belirteçler olarak nitelendirilir. Araştırma aşamasındaki KIM-1, L-F…
İdrar daldırma çubuğu (dipstick) testi DBH tanısında neden tek başına yeterli değildir?
Daldırma çubuğu testi sadece makroalbüminüri aşamasındaki yüksek miktardaki proteini yakalayabilir. Mikroalbüminüri (30-300 mg/g) düzeyindeki kaçakları gen…
Bu içerik hekimlerin kullanımına yöneliktir. Nihai klinik karar sorumlu hekime aittir.