Kronik Böbrek Hastalığı
Tanı, değerlendirme ve izlem
Sorular
90 soru
KBH yönetiminde statin kullanımına yönelik 2024 KDIGO standartları nelerdir?
eGFR <60 olan ve diyaliz/nakil almayan ≥50 yaşındaki tüm yetişkinlerde statin veya statin/ezetimib kombinasyonu kullanımı 1A düzeyinde önerilmektedir. 18-4…
ns-MRA (Finerenon) kullanımı nedir?
Tip 2 diyabet ve uACR ≥30 mg/g olan hastalarda, ACEi/ARB tedavisine rağmen risk devam ediyorsa tedaviye eklenebilir. Finerenon, hiperkalemi riski açısından…
Finerenon ve empaglifozin kombinasyon yarar sağlarmı?
CONFIDENCE çalışmasına göre f inerenon ve empagliflozin kombinasyonu, uACR'yi finerenon monoterapisine göre %29, empagliflozine göre ise %32 daha fazla aza…
GLP-1 Reseptör Agonistleri böbreği korur mu?
Tip 2 diyabetli ve KBH'li hastalarda GLP-1 RA'lar, hem kan şekeri kontrolü hem de albüminüriyi azaltıcı etkileriyle güçlü bir seçenek sunar. Özellikle obez…
Finerenon, SGLT2i ve GLP-1RA üçlü sinerjisinin albüminüri üzerindeki "gerçek yaşam" etkisi nedir?
Gerçek hayat çalışmalarında ( real word study ) halihazırda SGLT2i ve GLP-1RA kullanan hastalara finerenon eklenmesi, uACR'de %51.3 oranında dramatik bir a…
Üçlü kombinasyon (ns-MRA + SGLT2i + GLP-1RA) potasyum dengesini nasıl etkiler?
Gerçek yaşam çalışmalarında Finerenonun bu kombinasyona eklenmesi, serum potasyumunda ortalama +0.34 mmol/L oranında klinik olarak yönetilebilir bir artışa…
eGFR <30 olduğunda ACEi/ARB kesilmeli mi?
Hayır, eGFR 30'un altına inse bile (Evre 4-5), hasta ilacı tolere ediyorsa (potasyum normal, üremik belirti yok) böbrek ve kalp koruyucu etkileri nedeniyle…
Hiperürisemi (ürik asit yüksekliği) ne zaman tedavi edilmelidir?
Asemptomatik hiperürisemide böbrek progresyonunu yavaşlatmak için rutin ilaç kullanımı önerilmez. Ancak hasta gut atağı geçiriyorsa veya KBH ile ilişkili n…
Fiziksel aktivite önerisi nedir?
KBH hastaları haftada en az 150 dakika orta şiddette fiziksel aktivite (tempolu yürüyüş gibi) yapmaya teşvik edilmelidir. Düzenli egzersiz, kas kütlesinin …
Metformin kullanımı hangi eGFR düzeyinde durdurulmalıdır?
Metformin, eGFR <30 ml/dak olduğunda laktik asidoz riski nedeniyle mutlaka kesilmelidir. eGFR 30-45 arasındayken doz azaltılarak (maksimum 1000 mg/gün) güv…
Böbreğe zarar veren yaygın ilaçlar nelerdir?
Başta NSAİİ'ler (ağrı kesiciler) , aminoglikozid antibiyotikler ve proton pompası inhibitörleri (gereksiz uzun süreli kullanımda) böbrek fonksiyonlarını bo…
Hiperkalemi sınırı nedir ve nasıl yönetilir?
Serum potasyumunun >6.0 mmol/L olması ciddi bir durumdur ve acil müdahale gerektirir. Hafif yüksekliklerde ise öncelikle potasyumdan zengin besinlerin (örn…
Anemi taraması ve yönetimi nasıl yapılır?
KBH evre 3-5 hastalarda hemoglobin seviyesi düzenli izlenmelidir. Anemi saptandığında öncelikle demir depoları (ferritin, TSAT) kontrol edilmeli ve eksikli…
KBH-MBD (Mineral Bone Disease) nedir?
Böbrek yetmezliği geliştikçe vücutta biriken fosfor, kalsiyumun düşmesine ve paratiroid hormonunun (PTH) aşırı artmasına neden olur. Bu durum kemik erimesi…
"Sick Day" (Hasta Gün) kuralları nelerdir?
Ciddi enfeksiyon, ishal veya kusma gibi dehidratasyon yaratan durumlarda; ACEi/ARB, SGLT2i, diüretikler ve metformine geçici olarak (24-48 saat) ara verilm…
Bu içerik hekimlerin kullanımına yöneliktir. Nihai klinik karar sorumlu hekime aittir.