Ciddi enfeksiyon, ishal veya kusma gibi dehidratasyon yaratan durumlarda; ACEi/ARB, SGLT2i, diüretikler ve metformine geçici olarak (24-48 saat) ara verilmelidir. Bu ilaçlara devam edilmesi akut böbrek hasarı ve laktik asidoz riskini artırabilir.