Kronik Böbrek Hastalığı
Tanı, değerlendirme ve izlem
Sorular
90 soru
Kronik Böbrek Hastalığı (KBH) tanı kriterleri nelerdir?
KBH, böbrek yapısında veya işlevinde sağlık üzerinde etkileri olan anormalliklerin en az 3 ay sürmesi olarak tanımlanır. Tanı için eGFR'nin <60 ml/dak/1.73…
Böbrek hasarı kanıtları nelerdir?
Hasar kanıtları arasında en yaygın olanı idrarda albümin atılımının artmasıdır (uACR ≥30 mg/g). Ayrıca kalıcı hematüri, tübüler bozukluklara bağlı elektrol…
eGFR hesaplamasında hangi denklem kullanılmalıdır?
Güncel kılavuzlar, yetişkinlerde serum kreatinine dayalı 2021 CKD-EPI (ırksız) denkleminin kullanılmasını önermektedir. Eğer imkan varsa, özellikle kreatin…
Sistatin C kullanımı ne zaman gereklidir?
eGFRcr'nin (kreatinin temelli) hatalı olma ihtimali yüksekse veya ilaç dozlaması gibi kritik klinik kararlar verilecekse Sistatin C ölçümü önerilir. Kas kü…
Hangi spesifik klinik durumlarda Cystatin C kullanımı zorunlu kabul edilmektedir?
Sınıf III obezite (BMI >40), yeme bozuklukları (anoreksiya), ekstrem sporcular, ampütasyon geçirenler, spinal kord yaralanması olanlar, düşük proteinli/ket…
Albüminüri ölçümü için en iyi yöntem nedir?
Tercih edilen yöntem, sabah ilk idrarda albümin/kreatinin oranının (uACR) ölçülmesidir. İdrar protein atılımı sirkadiyen bir ritim izlediği için sabah örne…
uACR testi ne zaman tekrarlanmalıdır?
İlk testte uACR ≥30 mg/g (3 mg/mmol) saptanan hastalarda, geçici faktörleri dışlamak için test 3 ay içinde sabah ilk idrar örneğiyle tekrarlanmalıdır. KBH …
uACR sonucunu hangi faktörler geçici olarak yükseltebilir?
KBH dışı birçok durum albüminüriyi artırabilir: İdrar yolu enfeksiyonu, yüksek proteinli diyet, konjestif kalp yetmezliği alevlenmesi, akut ateşli hastalık…
uACR testinin 2025-2026 vizyonundaki önemi nedir?
Albüminüri (uACR), KBH progresyonunun en güçlü öngördürücüsüdür. Ancak dünya genelinde halen hastaların sadece üçte birinde test edilmektedir. KDIGO 2024, …
Kronisite (3 ay süresi) nasıl doğrulanır?
Eski laboratuvar kayıtlarının incelenmesi (GFR ve albüminüri geçmişi), görüntülemede böbrek boyutlarının küçülmesi veya kortikal incelme saptanması kronisi…
CGA sınıflaması nedir?
KBH tanısı konulduktan sonra hasta; Neden (Cause), GFR kategorisi ve Albüminüri kategorisi (CGA) bileşenlerine göre sınıflandırılır. Bu üçlü sistem, sadece…
GFR kategorileri (G1-G5) nelerdir?
G1 (≥90): Normal/yüksek; G2 (60-89): Hafif azalmış; G3a (45-59): Hafif-orta azalmış; G3b (30-44): Orta-ciddi azalmış; G4 (15-29): Ciddi azalmış ve G5 (<15)…
Albüminüri kategorileri (A1-A3) nelerdir?
A1 (<30 mg/g): Normal-hafif artmış; A2 (30-300 mg/g): Orta derecede artmış ve A3 (>300 mg/g): Şiddetli derecede artmış (makroalbüminüri) olarak tanımlanır.…
eGFR'de %20'den fazla değişim ne anlama gelir?
Takipte eGFR'de >%20'lik bir düşüş , beklenen laboratuvar varyasyonunun ve klinik olarak değerlendirilmelidir. Bu durum akut böbrek hasarı (ABH), volüm eks…
Böbrek ultrasonu ne zaman istenmelidir?
Tüm yeni tanı almış KBH hastalarında yapısal anormallikleri (kistler, taşlar, obstrüksiyon) dışlamak ve böbrek boyutlarını görmek için bazal bir görüntülem…
Bu içerik hekimlerin kullanımına yöneliktir. Nihai klinik karar sorumlu hekime aittir.