Hipertansiyon
Ölçüm, sınıflandırma ve tedavi
Sorular
108 soru
Laktasyon (emzirme) döneminde hangi beta blokerler tercih edilmelidir?
Süte geçişi daha az olan propranolol, metoprolol ve labetolol tercih edilmelidir . Atenolol ve asetabutolol süte yoğun geçiş gösterip bebekte yan etki yapa…
Emziren bir annede kalsiyum kanal blokörü kullanmak güvenli midir?
Evet; verapamil, diltiazem, nifedipin ve nikardipin laktasyonda güvenle kullanılabilmektedir. Bu ilaçlar süte geçseler bile bebekte klinik olarak anlamlı b…
Laktasyonda ACE inhibitörleri ve diüretiklerin kullanımı uygun mudur?
ACE inhibitörlerinden sadece enalapril önerilir, diğerlerinin fetal hemodinamik etkileri bilinmediğinden kaçınılmalıdır. Diüretikler süt hacmini azaltabile…
Yaşlılarda neden ilk basamakta beta bloker tercih edilmemelidir?
Yaşlılarda beta blokerler yorgunluk, depresyon, uyku problemleri, ileti blokları ve hatta deliryuma yol açabilir. Ayrıca demans tedavisinde kullanılan ilaç…
Yaşlı hastalarda kalsiyum kanal blokerlerinin (KKB) avantajı nedir?
Dihidropiridin grubu KKB’ler bilişsel düşüşe karşı koruyucu etkileri nedeniyle yaşlılarda çok değerlidir. İleti bozukluğu veya konstipasyon (kabızlık) yapm…
Çok yaşlılarda (>80 yaş) "düşük başla, yavaş artır" kuralı neden hayatidir?
Yaşlılar ilaç yan etkilerine, özellikle düşme ve ortostatik hipotansiyona çok duyarlıdırlar. Bu nedenle hiçbir olguda sistolik <120 veya diyastolik <70 mm …
İleri kırılgan ve terminal dönemdeki yaşlılarda hedef tansiyon ne olmalıdır?
u hastalarda sistolik kan basıncının 140-150 mm Hg düzeylerinde tutulması hedeflenir. SKB <120 veya DKB <60 mm Hg olduğunda veya ortostatik hipotansiyon ge…
yaş altı genel popülasyonda diyabet varlığına göre hedef DKB farkı nedir?
Genel olarak hedef DKB <90 mm Hg iken, diyabetik hastalarda bu hedef <85 mm Hg olarak daha sıkı tutulur. Yapılan çalışmalar diyabetiklerde 80-85 mm Hg aras…
yıllık kardiyovasküler riski >%10 olanlarda 2017 Amerikan hedefi nedir?
Bu yüksek riskli grupta 130/80 mm Hg’nin altı kesin olarak hedeflenmelidir. Risk <%10 olanlarda ise bu sıkı hedef kesin bir kural olmamakla birlikte tavsiy…
Türk Hipertansiyon Uzlaşı Raporu'na göre ilaç tedavisine başlama eşiği nasıldır?
Genel popülasyonda ≥140/90 mm Hg eşik değerdir; ancak eşlik eden KBH, DM veya KAH varlığında 130/80 mm Hg üzerindeki değerlerde de tedavi düşünülmelidir. 8…
Dirençli hipertansiyon yönetiminde diüretik sınıf değişikliğinin önemi nedir?
Dirençli olgularda temel sorun genellikle volüm fazlalığıdır; bu nedenle hidroklorotiyazidden daha potent olan klortalidona geçiş antihipertansif etkiyi gü…
Spironolaktonun dirençli hipertansiyondaki "dördüncü ilaç" rolü nedir?
Üçlü kombinasyona 12.5-25 mg spironolakton eklenmesi, SKB’de 25 ve DKB’de 12 mm Hg’ye varan belirgin düşüşler sağlar. ASCOT çalışmasıyla kanıtlanan bu etki…
Spironolaktona yanıt alınamayan dirençli olgularda hangi ilaçlar denenebilir?
durumda santral etkili alfa agonistler (metildopa, klonidin) veya direkt vazodilatörler (hidralazin, minoksidil) eklenebilir. Ayrıca henüz yaygın olmasa da…
Karotid sinüs stimülasyonu (pacemaker benzeri cihaz) nasıl tansiyon düşürür?
Cilt altına yerleştirilen bu cihaz karotid cismi uyararak sempatik aktiviteyi inhibe eder ve vagal uyarıyı artırır. Otonom tonusu düzenleyerek sistolik ve …
Renal sempatik denervasyon (Radyoablasyon) yönteminin mantığı nedir?
Femoral yoldan girilerek renal arterdeki sempatik sinirlerin radyoablasyonla yakılması, norepinefrin salınımını ve renin üretimini azaltır. İlk çalışmalar …
Bu içerik hekimlerin kullanımına yöneliktir. Nihai klinik karar sorumlu hekime aittir.