durumda santral etkili alfa agonistler (metildopa, klonidin) veya direkt vazodilatörler (hidralazin, minoksidil) eklenebilir. Ayrıca henüz yaygın olmasa da endotelin reseptör antagonistleri (darusentan) bir seçenek olabilir. Tüm bu eklemelerde yan etki takibi çok dikkatli yapılmalıdır.