Renal fibrozis, böbreğin sağlıklı dokusunun yerini skar (nedbe) dokusunun alması ve nefronların işlev göremez hale gelmesidir. Bu süreçte TGF-β gibi faktörlerin etkisiyle kolajen birikimi kontrolsüzce artar. Fibrozis ilerledikçe böbrekler büzülür, sertleşir ve kanı süzme yeteneklerini tamamen kaybeder. Fibrozis, DBH'nin son aşamasındaki patolojik ortak yoldur ve genellikle geri dönüşsüz kabul edilir. Tüm güncel ilaçların ana hedefi bu fibrotik süreci mümkün olduğunca yavaşlatmaktır.