RAS inhibitörleri ve SGLT2 inhibitörleri başlandığında, hemodinamik etkiler nedeniyle eGFR'de %30'a kadar geçici bir düşüş (dip) görülebilir. Bu düşüş bir böbrek hasarı işareti değil, aksine glomerüler basıncın azaldığını gösteren ve uzun vadede böbreği koruyan bir etkidir. Genellikle birkaç hafta içinde stabilize olur ve baz çizgisinden uzaklaşma kalıcı değildir. Ancak düşüş %30'u aşarsa veya eşlik eden hiperkalemi varsa tedavi gözden geçirilmelidir. Bu akut değişim, ilacın farmakodinamik etkisinin beklendiği yönde olduğunu gösterir.