ACE inhibitörleri ve ARB'ler, efferent arteriyolü genişleterek intraglomerüler basıncı düşüren temel hemodinamik ajanlardır. Bu ilaçların albüminüriyi azalttığı ve Tip 2 diyabetli hastalarda böbrek yetmezliğine gidişi yavaşlattığı yıllardır kanıtlanmıştır. Sadece kan basıncını düşürmekle kalmazlar, aynı zamanda doğrudan anti-fibrotik etkiler gösterirler. RENAAL ve IDNT gibi dönüm noktası olan çalışmalar bu ajanların renal koruyucu rolünü tescillemiştir. Albüminürisi olan tüm diyabetiklerde ilk seçenek tedavi olarak önerilirler.