SGLT2i başlandığında eGFR'de ilk haftalarda küçük bir düşüş ("dip") görülebilir; bu ilacın beklenen hemodinamik etkisidir ve böbreği koruduğunu gösterir. Eğer düşüş >%30 değilse tedaviye ara verilmemeli; uzun vadede bu hastaların böbrek fonksiyonlarının daha iyi korunduğu unutulmamalıdır. Ayrıca, tedaviye başlandıktan sonra eGFR 20'nin altına düşse dahi, hasta tolere ettiği sürece veya diyaliz/nakil başlayana kadar devam edilmesi önerilir.