Diyaliz öncesi evre 3-5 KBH hastalarında, böbrek iş yükünü azaltmak için günlük protein alımı 0.8 g/kg/gün olarak sınırlandırılmalıdır. Çok düşük proteinli diyetler (0.6 g/kg altı) sadece sıkı diyetisyen takibi ve ketoasit analogları desteğiyle yapılabilir.