Kreatinin Yüksekliği
Değerlendirme ve sevk
Sorular
77 soru
Kreatinin yüksekliği olan hastada beslenme öyküsü neden sorulur?
Yüksek proteinli diyet, kreatin kullanımı, yoğun et tüketimi, vücut geliştirme ürünleri ve bazı bitkisel karışımlar kreatinin değerini etkileyebilir veya b…
Kreatin takviyesi kullanan hastada kreatinin yüksekliği nasıl yorumlanır?
Kreatin takviyesi serum kreatininini artırabilir ve yalancı böbrek fonksiyon bozukluğu izlenimi verebilir. Ancak bu durum gerçek böbrek hastalığını dışlama…
Yoğun egzersiz kreatinin değerini etkiler mi?
Evet. Yoğun egzersiz, kas hasarı veya rabdomiyoliz kreatinin artışına neden olabilir. Kas ağrısı, koyu renkli idrar, güçsüzlük veya aşırı egzersiz öyküsü v…
Kreatinin yüksekliği olan hastada kontrast madde öyküsü neden sorulur?
Yakın zamanda kontrastlı BT, anjiyografi veya girişimsel işlem yapılmışsa kontrast ilişkili akut böbrek hasarı gelişmiş olabilir. Özellikle ileri yaş, diya…
Kreatinin yüksekliği olan hastada ilaç dozu nasıl ayarlanır?
Birçok ilacın dozu eGFR’ye göre ayarlanmalıdır. Özellikle antibiyotikler, antikoagülanlar, antidiyabetikler, gabapentinoidler, antiviral ilaçlar ve bazı ka…
Metformin kreatinin yüksekliği olan hastada kesilmeli mi?
Metformin kararı eGFR’ye göre verilmelidir. Hafif-orta eGFR düşüklüğünde doz azaltılarak dikkatlice kullanılabilir, ancak ileri böbrek fonksiyon bozukluğun…
Kreatinin yüksekliği olan hastada diüretikler nasıl değerlendirilir?
Diüretikler hipovolemiye bağlı kreatinin artışına yol açabilir, ancak ödem ve kalp yetmezliği olan hastada gerekli olabilir. Hastanın volüm durumu belirlen…
Kreatinin yüksekliği kalp yetmezliğiyle ilişkili olabilir mi?
Evet. Kalp yetmezliğinde böbrek perfüzyonu azalabilir, venöz konjesyon böbrek fonksiyonunu bozabilir ve kullanılan diüretik/RAAS bloker tedaviler kreatinin…
Kreatinin yüksekliği olan hastada kan basıncı hedefi hemen belirlenmeli mi?
Önce hastanın tanısı, albuminüri durumu, yaşı, komorbiditeleri ve toleransı değerlendirilmelidir. Kan basıncı kontrolü böbrek koruma açısından önemlidir, a…
Kreatinin yüksekliği olan hastaya ne söylenmelidir?
Hastaya, kreatinin yüksekliğinin böbrek fonksiyonunda azalma gösterebileceği ancak tek bir testle kesin karar verilemeyeceği anlatılmalıdır. Eski testler, …
Kreatinin yüksekliği saptanan hastada pratik ilk değerlendirme algoritması nasıl olabilir?
Sonucu doğrula: kreatinin, eGFR, üre, elektrolitleri tekrar değerlendir. Eski değerleri bul: akut mu kronik mi ayır. İlaçları sorgula: NSAİİ, ACEi/ARB, diü…
Kreatinin yüksekliği olan hastada saha hekiminin en sık yaptığı hata nedir?
En sık hatalar şunlardır: Tek kreatinin değeriyle kesin tanı koymak Eski kreatinin değerlerini aramamak İdrar tetkiki ve albuminüri istememek NSAİİ ve diğe…
Kreatinin yüksekliği olan hastada hangi durumda “bekleyip görelim” yaklaşımı sakıncalıdır?
Şu durumlarda beklemek sakıncalıdır: Kreatinin hızla yükseliyorsa İdrar miktarı azalmışsa Potasyum yüksekse Nefes darlığı veya pulmoner ödem varsa Hematüri…
Kreatinin yüksekliği olan hastada üremik semptomlar nelerdir?
Bulantı, kusma, iştahsızlık, kilo kaybı, kaşıntı, halsizlik, uyku hali, bilinç değişikliği, ağızda kötü tat, kas krampları, nefes darlığı, perikardit bulgu…
Kreatinin yüksekliği olan hastada hangi hastalar daha yakından izlenmelidir?
Şu hastalar daha yüksek risklidir: Diyabetikler Hipertansifler Yaşlı hastalar Kalp yetmezliği olanlar Daha önce akut böbrek hasarı geçirenler Albuminürisi …
Bu içerik hekimlerin kullanımına yöneliktir. Nihai klinik karar sorumlu hekime aittir.