Kreatinin Yüksekliği
Değerlendirme ve sevk
Sorular
77 soru
Kreatinin yüksekliği olan hastada potasyum neden acildir?
Hiperkalemi hayatı tehdit eden aritmilere yol açabilir. Kreatinin yüksekliği saptanan hastada potasyum mutlaka görülmelidir. Potasyum belirgin yüksekse, EK…
Hangi kreatinin yüksekliği acil değerlendirme gerektirir?
Şu durumlar acil değerlendirme gerektirir: Hızlı kreatinin artışı Oligüri veya anüri Ciddi hiperkalemi Metabolik asidoz Pulmoner ödem veya belirgin volüm y…
Oligüri ne zaman önemlidir?
Oligüri erişkinde genellikle günlük idrar miktarının belirgin azalmasıdır. Klinik pratikte hastanın “idrarım çok azaldı” demesi önemsenmelidir. Kreatinin y…
Kreatinin yüksekliği olan hastada ödem ne düşündürür?
Ödem, böbrek kaynaklı sodyum-su retansiyonu, nefrotik sendrom, kalp yetmezliği, karaciğer hastalığı veya venöz/lenfatik nedenlerle ilişkili olabilir. Kreat…
Kreatinin yüksekliği olan hipertansif hastada nasıl yaklaşılır?
Kan basıncı ölçümü doğrulanmalı, ev ölçümleri sorgulanmalı, ilaç uyumu ve tuz alımı değerlendirilmelidir. Hipertansiyon hem böbrek hastalığının nedeni hem …
Kreatinin yüksekliği olan diyabetik hastada ne yapılmalıdır?
Diyabet süresi, HbA1c, retinopati varlığı, albuminüri, kan basıncı ve kullanılan ilaçlar değerlendirilmelidir. Diyabetik böbrek hastalığı sık bir nedendir,…
Kreatinin yüksekliği diyabete bağlı kabul edilmeden önce nelere bakılmalıdır?
Şunlar sorgulanmalıdır: Diyabet süresi Retinopati varlığı Albuminüri paterni Hematüri olup olmadığı Kreatinin artış hızı Ani nefrotik proteinüri gelişimi S…
Kreatinin yüksekliği olan hastada kreatinin tekrarını ne zaman istemeliyiz?
Klinik duruma göre değişir. Hafif ve stabil yükseklikte birkaç hafta içinde tekrar yapılabilir. Akut yükselme şüphesi, yeni ilaç başlanması, dehidratasyon,…
Hafif kreatinin yüksekliği önemsenmeli mi?
Evet. Hafif yükseklik bile özellikle eGFR düşüklüğü, albuminüri, hipertansiyon, diyabet veya kardiyovasküler hastalıkla birlikteyse önemlidir. Böbrek hasta…
Kreatinin yüksekliği olan hastada kronik böbrek hastalığı tanısı ne zaman konur?
Böbrek fonksiyon bozukluğu veya böbrek hasarı göstergeleri 3 aydan uzun sürüyorsa kronik böbrek hastalığı tanısı düşünülür. Bu nedenle eGFR düşüklüğü, albu…
eGFR 60’ın altında olan her hasta nefroloji uzmanına gönderilmeli mi?
Hayır. Sevk kararı yalnızca eGFR’ye göre verilmemelidir. eGFR düzeyi, düşüş hızı, albuminüri miktarı, idrar bulguları, yaş, komorbiditeler, potasyum, kan b…
Kreatinin yüksekliği olan hastada nefrolojiye sevk için pratik kriterler nelerdir?
Şu durumlarda nefrolojiye sevk uygundur: eGFR <30 ml/dk/1.73 m² Hızlı eGFR düşüşü Açıklanamayan kreatinin yüksekliği Belirgin albuminüri veya proteinüri He…
Kreatinin yüksekliği olan hastada hangi bulgular glomerülonefrit düşündürür?
Şunlar glomerülonefrit açısından uyarıcıdır: Hematüri Proteinüri Eritrosit silendirleri Hızlı kreatinin artışı Hipertansiyon Ödem Sistemik bulgular Döküntü…
Kreatinin yüksekliği olan hastada hangi sistemik hastalıklar sorgulanmalıdır?
Diyabet, hipertansiyon, kalp yetmezliği, periferik damar hastalığı, romatolojik hastalıklar, lupus, vaskülit, kronik enfeksiyonlar, malignite, karaciğer ha…
Ailede böbrek hastalığı öyküsü neden önemlidir?
Ailede böbrek yetmezliği, diyaliz, böbrek nakli, polikistik böbrek hastalığı, erken yaş hipertansiyon veya açıklanamayan kreatinin yüksekliği genetik veya …
Bu içerik hekimlerin kullanımına yöneliktir. Nihai klinik karar sorumlu hekime aittir.