Büyük damarlar arasında yaratılan bir fistül aracılığıyla kan, yüksek basınçlı arterden düşük basınçlı venöz alana aktarılarak sistemik basınç düşürülür
. Bu yöntem de dirençli hipertansiyon için son yıllarda araştırılan invazif bir yaklaşımdır. Henüz standart tedavi rehberlerine girmemiştir.