Düşük plazma onkotik basıncını telafi etmek için karaciğerin protein ve lipoprotein sentezini artırması temel nedendir. Özellikle kolesterol ve LDL düzeylerinde belirgin yükselme görülür. Lipitlerin temizlenme hızındaki (katabolizma) azalma da bu tabloya katkıda bulunur. Uzun süreli nefrotik sendromda bu durum kardiyovasküler risk artışına ve KBH ilerlemesine neden olur.