eGFR <30 ml/dak (Evre 4-5) olan her hasta mutlaka bir nefrolog tarafından görülmelidir. Ayrıca eGFR'de hızlı düşüş (>5 ml/dak/yıl), dirençli hipertansiyon (3+ ilaca rağmen) veya kalıcı makroalbüminüri (uACR >300 mg/g) sevk nedenidir.