Kreatinin Yüksekliği
Değerlendirme ve sevk
Sorular
77 soru
Kreatinin yüksekliği olan hastada spot idrar analizinde "Aktif Sediment" neyi ifade eder ve önemi nedir?
İdrarda dismorfik eritrositler, eritrosit silendirleri veya hücresel (granüler) silendirlerin görülmesi aktif sediment olarak adlandırılır. Bu durum tablon…
İdrar strip testinde (dipstick) protein negatif çıkmasına rağmen hastada belirgin kreatinin yüksekliği varsa hangi hastalık akla gelmelidir?
İdrar çubukları sadece albümini saptar. Multipl Miyelom gibi hastalıklarda idrarda hafif zincirler (Bence-Jones proteini) atılır ve strip testte protein ne…
Kreatinin yüksekliğinde NSAİİ kullanımı neden özellikle sorgulanmalıdır?
NSAİİ’ler böbrek kan akımını azaltarak özellikle yaşlı, diyabetik, kalp yetmezlikli, kronik böbrek hastalıklı, diüretik veya ACE inhibitörü/ARB kullanan ha…
Kreatinin yüksekliği olan hastada idrar tetkiki neden vazgeçilmezdir?
Tam idrar tetkiki böbrek hasarının tipini anlamada çok değerlidir. Proteinüri, hematüri, lökositüri, silendir veya dansite değişiklikleri kreatinin yüksekl…
Kreatinin yüksekliği ile birlikte proteinüri varsa ne düşünülür?
Proteinüri böbrek parankim hastalığını düşündürür ve prognostik olarak önemlidir. Diyabetik böbrek hastalığı, hipertansif nefroskleroz, glomerülonefritler,…
Kreatinin yüksekliği ile birlikte hematüri varsa ne düşünülür?
Hematüri varsa önce kontaminasyon, üriner enfeksiyon, taş, prostat ve ürolojik nedenler dışlanmalıdır. Ancak hematüri proteinüri ve kreatinin yüksekliği il…
Kreatinin yüksekliği ile birlikte lökositüri varsa ne yapılmalı?
Lökositüri üriner enfeksiyon, interstisyel nefrit, taş, obstrüksiyon veya kontaminasyonla ilişkili olabilir. Semptom varsa idrar kültürü alınmalı ve enfeks…
Kreatinin yüksekliği olan hastada spot idrar albümin/kreatinin oranı neden istenir?
Albuminüri böbrek hasarının erken ve güçlü bir göstergesidir. Diyabet, hipertansiyon ve kronik böbrek hastalığında risk sınıflaması için eGFR ile birlikte …
Spot idrar protein/kreatinin oranı ne zaman tercih edilir?
Total proteinüri miktarını değerlendirmek istendiğinde spot idrar protein/kreatinin oranı kullanılabilir. Özellikle albümin dışı protein atılımının önemli …
Kreatinin yüksekliği olan hastada böbrek ultrasonografisi ne zaman istenir?
İlk kez saptanan açıklanamayan kreatinin yüksekliğinde, obstrüksiyon şüphesinde, idrar yapma güçlüğü olan erkek hastada, tekrarlayan üriner enfeksiyonda, t…
Ultrasonografide küçük böbrekler ne düşündürür?
Bilateral küçük ve korteksi incelmiş böbrekler genellikle kronik, uzun süredir devam eden böbrek hastalığını düşündürür. Bu durumda akut geri dönüşümlü ned…
Ultrasonografide hidronefroz saptanırsa ne yapılmalı?
Hidronefroz obstrüksiyon lehinedir. Kreatinin yüksekliği ile birlikte hidronefroz varsa postrenal akut böbrek hasarı düşünülmeli ve hasta üroloji/nefroloji…
Kreatinin yüksekliği olan yaşlı erkek hastada prostat sorgusu neden önemlidir?
Yaşlı erkeklerde benign prostat hiperplazisi, idrar retansiyonu ve obstrüktif üropati kreatinin yüksekliğine neden olabilir. Zayıf idrar akımı, çatallı işe…
Kreatinin yüksekliği olan hastada dehidratasyon nasıl anlaşılır?
Yakın dönemde kusma, ishal, ateş, yetersiz sıvı alımı, aşırı terleme, diüretik kullanımı, hipotansiyon, taşikardi, mukozalarda kuruluk ve ortostatik hipota…
Üre/kreatinin oranı pratikte yardımcı olur mu?
Yardımcı olabilir ancak tek başına tanı koydurmaz. Ürenin kreatinine göre belirgin yüksek olması dehidratasyon, gastrointestinal kanama, yüksek protein alı…
Bu içerik hekimlerin kullanımına yöneliktir. Nihai klinik karar sorumlu hekime aittir.