Hipertansiyon
Ölçüm, sınıflandırma ve tedavi
Sorular
108 soru
JNC 7 kılavuzuna göre prehipertansiyon ve evreleme kriterleri nelerdir?
JNC 7 kılavuzu, ofis ölçümlerinde 120-139/80-89 mm Hg arasını prehipertansiyon olarak tanımlar. Sistolik kan basıncının (SKB) 140-159 mm Hg veya diyastolik…
ACC/AHA ve 2025 Amerikan kılavuzları hipertansiyon tanımını nasıl güncellemiştir?
Bu kılavuzlar, 130/80 mm Hg ve üzerindeki değerleri ilk kez hipertansiyon olarak tanımlayarak çıtayı aşağı çekmiştir. 130-139 mm Hg SKB veya 80-89 mm Hg DK…
Ofiste doğru bir kan basıncı ölçümü için hastanın ön hazırlığı nasıl olmalıdır?
Hasta ölçümden önce en az 5 dakika boyunca sessiz bir ortamda, ayakları yere basar ve sırtı destekli şekilde dinlenmelidir. Ölçümden önceki 30 dakika içind…
Ofis ölçümlerinde cihaz seçimi ve manşon yerleşimi nasıl yapılmalıdır?
Onaylanmış ve düzenli kalibre edilmiş, tercihen osilometrik bir cihaz kullanılmalı ve kol mutlaka desteklenmelidir. Manşonun orta noktası sağ atrium (kalp)…
Ofis ölçümlerinde ardışık tekrarlar arasındaki süre ve ortalama alma kuralı nedir?
Yüksek çıkan taraftan ölçümlere 1-2 dakika aralıklarla devam edilmeli, ideal olarak son iki ölçüm arasındaki fark 5 mm Hg’nin altına inene kadar tekrarlanm…
Evde kan basıncı monitörizasyonu (EKBM) hangi durumlarda ve nasıl uygulanmalıdır?
EKBM, beyaz önlük ve maskeli hipertansiyonun saptanmasında çok değerlidir; tedavi değişmişse 2 hafta sonra, değişmemişse ilk 5-7 gün takip önerilir. 2025 A…
Ambulatuar kan basıncı monitörizasyonu (AKBM) hangi parametreleri sağlar?
AKBM; 24 saatlik ortalama, gündüz ortalaması, gece (noktürnal) ortalaması ve kan basıncı değişkenliği (variabilite) verilerini sunar. Gündüz ölçümleri 15-6…
AKBM verilerine göre hipertansiyon tanısı için eşik değerler nelerdir?
24 saatlik ortalamanın ≥130/80 mm Hg olması hipertansiyon tanısı için yeterlidir. Gündüz ortalaması için ≥135/85 mm Hg, gece ortalaması için ise ≥120/70 mm…
Beyaz önlük hipertansiyonu ve beyaz önlük etkisi arasındaki fark nedir?
Beyaz önlük hipertansiyonu, ofiste yüksek ölçülen değerlerin evde normal olmasıdır; toplumda %15 oranında görülür. Beyaz önlük etkisi ise tanısı konmuş hip…
Maskeli hipertansiyonun klinik önemi ve riskleri nelerdir?
Maskeli hipertansiyon, ofis ölçümü normal olmasına rağmen ev ölçümlerinin yüksek olması durumudur. Bu tablo beyaz önlük hipertansiyonundan daha tehlikelidi…
Hipertansif bir hastanın ilk klinik değerlendirmesi hangi temel basamakları kapsar?
Değerlendirme; doğru kan basıncı profili çıkarma, tıbbi öykü, fizik inceleme, toplam risk analizi, sekonder nedenlerin dışlanması ve laboratuvar testlerini…
Hipertansif hastada fizik incelemede odaklanılması gereken bulgular nelerdir?
Nabız hızı/ritmi, kalp büyüklüğü (apeks yerleşimi), kalp yetmezliği bulguları (ral, ödem) ve arteriyel hastalık belirtileri kontrol edilmelidir. Sekonder n…
Hipertansiyon takibinde istenmesi gereken rutin laboratuvar testleri nelerdir?
İlk değerlendirmede EKG, tam kan sayımı, kan şekeri, lipid profili (kolesteroller), BUN, kreatinin ve elektrolitler bakılmalıdır. Böbrek hasarını erken sap…
Sekonder hipertansiyon taraması için öncelikli olarak hangi hastalar seçilmelidir?
Yeni başlangıçlı kontrolsüz HT, dirençli HT, çok genç yaşta başlayan HT ve malign HT olanlar mutlaka taranmalıdır. Ayrıca kan basıncı ile korele olmayan ağ…
Sekonder hipertansiyonun en sık görülen nedenleri ve tahmini sıklıkları nelerdir?
Obstrüktif uyku apnesi %25-50 ile en sık nedenken, renal vasküler hastalıklar %5-34 ve primer aldosteronizm %8-20 oranında görülür. İlaç veya alkol etkisi …
Bu içerik hekimlerin kullanımına yöneliktir. Nihai klinik karar sorumlu hekime aittir.