GFR <30 ml/dakika olan ileri böbrek yetmezliği hastalarında gadolinyum kullanımı "nefrojenik sistemik fibrozis" riski taşır. Bu nedenle şiddetli renal fonksiyon bozukluğu olanlarda MRA yerine bazen düşük doz kontrastlı BT veya Doppler tercih edilir. MRA, damar çapını olduğundan daha dar gösterme eğilimindedir.