Sigara içimi, hem diyabetik hem de diyabetik olmayan hastalarda proteinürinin gelişimi ve progresyonu için bağımsız bir risk faktörüdür. Renal kan akımını azaltarak ve oksidatif stresi artırarak glomerüler hasarı hızlandırır. Sigaranın bırakılması, proteinüri düzeylerinde azalma sağlayabilir ve böbrek yetmezliği riskini %30-50 oranında düşürebilir. Tüm böbrek hastalarına her görüşmede sigara bırakma tavsiyesi verilmelidir.