ACE inhibitörleri (ACEi), ARB'ler ve yeni nesil SGLT2 inhibitörleri temel böbrek koruyucu ajanlardır. Bu ilaçlar hem sistemik tansiyonu düşürür hem de glomerül içi basıncı azaltarak protein kaçağını doğrudan engeller. Ayrıca non-steroid MRA'lar (örn. Finerenon) da son yıllarda tedaviye eklenmiştir. Tedavi başarısı, proteinürideki belirgin ve kalıcı azalma ile ölçülür.Şüphesiz asıl olan nefrotik sendrom yaratan primer hastalığın var ise spesifik tedavi edilmesidir.