Kesin kontrendikasyonlar arasında kontrol edilemeyen kanama bozuklukları, kontrolsüz şiddetli hipertansiyon ve hastanın kooperasyon kuramaması sayılabilir. Tek böbrek varlığı (genellikle rölatif), aktif böbrek enfeksiyonu ve şiddetli obezite de işlemi zorlaştırabilir. Bu durumlarda kanama riski %7-8’lere çıkabilir. Kontrendikasyonların varlığında laparoskopik veya transjugüler yaklaşımlar alternatif olabilir.