Sadece reperfüzyon (trombolitik/trombektomi) yapılacaksa kan basıncı <185/110 mm Hg altına düşürülmelidir. Reperfüzyon yapılmayacak hastalarda hızlı düşüş beyin perfüzyonunu bozacağından kademeli bir yol izlenir. Seçkin tedavi yine nikardipin infüzyonu ve beta bloker kombinasyonudur.