İlk saatte ortalama arteriyel kan basıncı %20-25 civarında düşürülmelidir; daha fazla düşüş iskemi riski yaratır. Titrasyon kolaylığı nedeniyle nikardipin tercih edilmelidir; labetolol ve klevidipin de iyi seçeneklerdir. Takip eden 48 saat içinde kan basıncı kademeli olarak 160/100 mm Hg seviyesine getirilmelidir.