Kan basıncı ≥140/90 mm Hg ise tedaviye hemen ve tercihen bir kombinasyonla başlanmalıdır. Tek ilaçla başlanacaksa, böbrek koruyucu etkileri nedeniyle ACE inhibitörü veya ARB grubu ilk tercih olmalıdır. 130-139/80-89 mm Hg arası olanlarda ise risk faktörleri (sigara, obezite) varsa tedavi düşünülmelidir.