En etkin ve kanıta dayalı profilaksi hidrasyondur. Kontrast verilmesinden 12 saat önce ve 12 saat sonra 1−1.5 mL/kg/saat hızında %0.9 NaCl (izotonik) infüzyonu uygulanmalıdır. Nefrotoksik ilaçlar işlemden 24-48 saat önce kesilmelidir. Sahada uygulanacak kısa algoritma
Kontrast öncesi:
eGFR bak.
eGFR <30, AKI veya intraarteriyel yüksek risk varsa hastayı riskli kabul et.
Mümkünse alternatif görüntüleme düşün.
Nefrotoksik yükü azalt: NSAİİ, dehidratasyon, gereksiz diüretik yoğunluğu, aminoglikozid vb.
0.9% NaCl ile IV hidrasyon planla.
İşlem sırasında:
Düşük/izo-osmolar kontrast kullan.
En düşük kontrast hacmini ver.
Tekrarlayan kontrasttan kaçın.
İşlem sonrası:
Riskli hastada hidrasyonu sürdür.
48 saat civarında kreatinin/eGFR kontrol et.